Rachis - 303 - Technique directe en roll - Facette placée coté opérateur

José Kunzler décline ici l'application des leviers minimum pour la technique du lombar roll.

Pour rappel, dans cette approche, on cherche toujours d'abord à fermer sur la facette en dysfonction (approche directe), afin de mettre en course internet les tissus mous péri-articulaires : ca va "détendre" les tissus et donner du confort et de l'antalgie au sujet. Si cette fermeture n'est pas acceptée par le patient, alors on essaiera une technique d'ouverture (indirecte)

Le positionnement du sujet est fondamental : on dégage l'épaule inférieure non pas pour faire un pré-réglage lombaire mais simplement pour ne pas comprimer l'épaule, ce qui serait inconfortable.

Utilisation classique du coussin et stabilisation du sujet sur la table.

Importance fondamentale du pré-positionement des appuis :

• Avant-bras inférieur sur le bassin, avec thorax de l'opérateur droit, pour pouvoir générer de la puissance
• La table doit être à bonne hauteur car si vous êtes sur la pointe des pieds ou que le buste est trop incliné, vous allez forcer avec les bras et ne pourrez vous servir de la puissance du "lacher des genoux" ou "drop" de l'opérateur
• Pas de contact entre l'avant-bras supérieur de l'opérateur et l'épaule haute du sujet pour éviter de mettre une hyper-rotation du levier supérieur

Le contact du pouce sur la face latérale de l'épineuse est le point final du veteur manipulatif. Le contact de l'avant-bras supérieur sur la peau de la région costale est très important dans la construction du phénomène de focusing.

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Page mise à jour le 30/08/2017