Replay - Troubles axiaux des membres inférieurs chez l’enfant et l’adolescent : les indispensables - Dr Alexandra Alves

Torsion tibiale ou fémorale, rhume de hanche, asymétrie entre les deux membres inférieurs...

Comment savoir si cela est physiologique ou si cela nécessite une prise en charge adaptée à court ou moyen terme ? Nous nous trouvons souvent pris au dépourvu face aux inquiétudes de parents concernant la position des membres inférieurs de leur enfant à la marche.

• Face à ces peurs que nous verbalisent les parents, sommes-nous suffisamment armés pour pouvoir répondre de la façon la plus éclairée possible, au regard des dernières mise à jours de la littérature ?
  
  
• Dans cette webconférence du 26 septembre 2023, notre experte la Dr Alexandra Alves -chirurgienne-orthopédiste- présentera en détails sa façon d’observer et tester les enfants afin de diagnostiquer les principales problématiques orthopédiques affectant la marche des enfants tant au niveau des axes jambiers que de la hanche. Cela vous permettra d’être plus serein pour informer vos patients et de mettre en place le traitement le plus adapté à l’enfant face à vous. 

Plan de la webconférence

• 00:01:50. Présentation de la Dr Alexandra Alves         
• 00:03:02. Plan de l'intervention                                                             
• 00:04:50. Genu varum / genu valgum          
• 08:44:06. Variante de la normale ou pathologique ?           
• 00:41:42. Conclusion 
• 00:43:25. Pieds qui tournent à l'âge de la marche, que faire .
• 00:43:42. Cas clinique
  
  Questions / réponses
• 01:30:38. Le test de Jack révèle-t-il une hypotonie ou non ?   
• 01:31:09. Si le pied plat unilatéral persiste après 10 ans sans troubles rotatoires sous jacents, que fait-on?
• 01:32:20. Comment calcule t-on l'anteversion avec des mesures de rotation interne ou externe? Quelle est la formule?   
• 01:32:49. Quelle est la prévalence du rachitisme en France ?
• 01:36:33. Est-ce que l'épiphysiodèse limite la croissance du segment concerné ?    
• 01:36:45. Donnes-tu des recommandations aux parents sur le choix des chaussures selon la pathologie rencontrée ?
• 01:38:00. Les torsions favorisent-elles les entorses aux genoux avec des sports de pivots comme le basket ?
• 01:38:18. Concernant le plan frontal, comment sont mesurées les distances intercondiliennes et intermalléolaires qui forcément peuvent changer en position de référence en fonction de la plus ou moins grande abduction ou adduction de la hanche?    
• 01:39:52. Lors de la marche, si on voit un steppage, y a-t-il une démarche à conseiller en particulier ?   
• 01:40:17. La plupart du temps les rotations internes sont plus marquées sur un membre que l'autre, est-ce donc en faveur d'une réorientation systématique chez un spécialiste ?
• 01:41:40. A quoi est dû le rachitisme vitamino-résistant?   
• 01:42:17. Sans douleurs ou signes déviants de la position des membres, est-ce que la position en W est plutôt à bannir?
• 01:44:57. Comment fait-on la différence entre une rotation interne de tibia et un déficit osseux au niveau de l'épiphyse tibiale ?
• 01:46:04. Y a-t-il un intérêt à conseiller aux parents de stimuler le bord externe du pied ou de la jambe pour aider à relever le pied en dedans ou améliorer la torsion tibiale puisque finalement ça se corrige tout seul avec l'âge?    
• 01:47:14. Si vers 10 ans une asymétrie des membres inférieurs avec une différence de longueur au dessus d'1cm se répercute sur le rachis et provoque une gibbosité aux tests de flexions, quelles sont vos recommandations?
  
  Reprise
• 01:50:19. La hanche de l'enfant et de l'asolescent - anatomie   
• 01:55:55. La luxation congénitale de hanche
• 02:16:23. Le rhume de hanche
• 02:19:50. Ostéonécroses   
• 02:21:03. Ostéochondrite primitive de hanche.     
• 02:31:10. Maladie de Meyer
• 02:31:49. Epiphysiolyse     
• 02:39:03. Ostéocondrose
• 02:43:17. Cas clinique
• 02:46:49. Conclusion
  
  Questions / Réponses 
• 02:47:44. Il me semblait que le rhume de hanche était associé à un épisode infectieux ORL dans les semaines précédentes, que peux-tu nous en dire ?
• 02:49:03. Y a-t-il des conséquences à l'adolescence voire à l'âge adulte d'un épisode de rhume de hanche chez l'enfant?
• 02:49:28. Est-il possible d'avoir des douleurs projetées concernant ces pathologies de hanche chez l'enfant, donc plutôt douleur du genou ?
• 02:50:01. Pouvez-vous évoquer les douleurs de croissance et leur étiologie ?
• 02:51:33. Les tumeurs osseuses sont-elles fréquentes ?
• 02:53:07. Le "3 pattes" est-il physiologique chez un enfant de 13 mois ?
• 02:54:55. Est-ce que vous déconseillez les chaussures effet "pieds nus" aux enfants ?
• 02:57:37. Que pensez-vous des genoux qui craquent parfois très bruyamment non douloureux lors de la flexion chez l'adolescent ou chez l'adulte ?
• 02:58:18. Pour les pieds et le metatarsus aductus, est-il intéressant de chausser les enfants inversés ?
• 02:59:17. Retour sur les douleurs de croissance ... 
• 03:01:26. Qu'en est-il du genou recurvatum de l'enfant ?
• 03:02:54. Voyez-vous un rapport entre les déformations des axes des membres inférieurs et les problèmes d'incontinence ? Genu valgum ou surprogrammation des aducteurs ?
• Clôture

Page mise à jour le 11/03/2024