Approche ostéopathique de la douleur : sciatiques, cruralgies, brachialgies

Nous avons tous déjà été démuni face à la douleur et à la détresse d’un patient. Comment cerner rapidement l’origine de sa douleur ? Comment savoir s’il peut être manipulé ou bougé sans risque d’aggravation ? Comment gérer nos peurs face à sa douleur ?
 
Cette formation vous rendra plus confiant dans l’approche diagnostique, la décision thérapeutique ainsi que le choix des techniques sur des patients présentant une douleur rachidienne avec ou sans irradiation. Un praticien plus confiant, un patient plus serein. 
 
Sur un format original, Laurent Fabre animera une formation accélératrice d’expérience et d’efficacité. Il a su faire le lien entre la pratique ostéopathique en cabinet et le concentré de ses 15 années d’intégration et d’application clinique concrète des travaux et des publications des plus grands experts internationaux en neurosciences de la douleur (Bob Elvey, le NOI group, Lorimer Moseley, Peter O’Sullivan, Greg Lehman, Mick Thacker, Philip Moulaert, Gary Fryer, Ben Cormack, Allison Sim et tant d’autres..). Il partagera avec vous le fruit de cette alliance.

A l’issue de ce cours :

Vous aurez les clés de l’identification des mécanismes neurophysiologiques sous-jacents à la douleur :
  • Douleur neuropathique périphérique
  • Douleur nociceptive (discogénique, facettaire, sacro-iliaque, myofaciale…)
  • Douleur d’origine centrale…
Vous saurez mettre en place une stratégie thérapeutique propre à chacun de ces mécanismes :
  • Triage
  • Règles de prédiction clinique
  • Alliance thérapeutique
  • Approche multidimensionnelle de la douleur
  • Pronostic
  • Plans de traitements adaptés... 
Vous pourrez choisir et adapter les outils de thérapie manuelle ostéopathique :
  • Mobilisation neurale (gliding, sliding)
  • Mobilisation articulaire passive et active
  • Reprogrammation du contrôle moteur...

Modalités pédagogiques : 

Cette formation s’organise en 3 modules dont un en e-learning (accès à une vidéo en streaming) et deux en présentiel à Paris.
 
Module 1 : E-learning Ostéopathie et Neurosciences de la Douleur. Ce module est obligatoire pour assister aux modules 2 et/ou 3.

Module 2 : Prise en charge ostéopathique des douleurs lombaires avec ou sans irradiation - Applications pratiques. La présence à ce module n’est pas obligatoire pour assister au module 3

Module 3 : Prise en charge ostéopathique des douleurs cervicales avec ou sans irradiation - Applications pratiques.

Si vous souhaitez vous inscrire uniquement au Module 1 en E-learning c’est tout à fait possible. N’hésitez pas à en faire la demande. 
 
Les modules 2 & 3 - dispensés en présentiel à Paris - sont indépendants l'un de l'autre.
Ils sont composés de :
  • 20% d’apports théoriques (polycopié sous forme de pdf)
  • 80% de sessions pratiques supervisées (anatomie palpatoire, tests diagnostiques, techniques neurodynamiques, training de contrôle moteur)
  • De consultations magistrales en fonction de la disponibilité de patients. N’hésitez pas à en faire la demande en avance
  • De cercles de paroles et d’intervision qui viendront clôturer chaque session pour s’assurer de la bonne progression de chacun.
 

 

 

Module 1 : E-learning Ostéopathie et Neurosciences de la Douleur.

Rappel : la présence à ce module est obligatoire pour assister au module 2 et/ou 3. Vous pouvez aussi vous inscrire à l'e-learning isolément.

1ère partie : Apport des neurosciences de la douleur

Ce cours est une mise à jour de la neurophysiologie des voies nociceptives.
Il revisite la façon dont se construit la douleur à la lumière des dernières recherches en neurosciences de la douleur.
 
Nous aborderons : 
  • Le système somatosensoriel : exteroception, interoception, proprioception
  • La nociception : nocicepteurs, voies nociceptives, input, output
  • Les processus de sensibilisation périphérique et centrale puis la modulation endogène
  • La neuromatrice, les neurotags et l'espace de travail neuronal global
  • Le modèle de l'organisme mature & la neuroplasticité.
2ème partie : Reconnaître à quel type de douleur correspond la plainte du patient - Classification
 
Après avoir appris et/ou mis à jour vos connaissances en neurosciences fondamentales, nous rentrons avec ce cours dans le premier volet de la démarche clinique : la classification des douleurs.
En identifiant les mécanismes physiologiques sous-jacents au motif de consultation, vous serez en mesure de rassurer ou ré-orienter le patient (et vous-même), d'établir un pronostic et de constuire une prise en charge globale et adaptée.
 
Nous aborderons :
  • Les classifications des douleurs en fonction des données de l'anamnèse et de l'examen clinique
  • Les signes cliniques des douleurs nociceptives / neuropathiques / de sensibilisation centrale
  • Les questionnaires internationaux d'évaluation et de suivi de la douleur
  • La place des tests de reproduction de douleur dans l'examen clinique et le traitement

Les 2 autres volets de la démarche clinique seront développés dans les modules présentiels.

 
3ème partie : Modèles et principes de prise en charge de la douleur - Du Biomédical au Biopsychosocial
 
Ce cours vous présentera les modèles de prise en charge de la douleur, leurs évolutions dans l'histoire de la médecine, leurs places dans la société actuelle et leurs implications et adaptations en médecine manuelle. 
 
Nous aborderons : 
  • L'ambiguïté douleur versus nociception
  • Le modèle bio-psycho-social
  • Les facteurs biopsychosociaux 
  • Les modèles de cadre de raisonnement clinique (Schaffer, Smart,OsSH...)
  • Les principes de prise en charge adaptés à chaque type douleur
  • Les principes de prise en charge en fonction de la temporalité (Douleur aigüe/Douleur chronique)
  • Les applications concrètes et immédiates en pratique clinique ostéopathique
 
4ème partie : Neurobiomécanique des nerfs et des méninges
 
Ce cours est la base de la compréhension clinique des tests de provocation de douleur sur le système neuro-méningé necessaire au diagnostic et à la prise en charge des douleurs neurogénique/neuropathiques
 
Nous aborderons : 
  • Les différences fondamentales - histologiques, mécaniques et neurophysiologiques - entre le tissu conjonctif et le tissu neural et les implications cliniques
  • La structuration de l'examen clinique complet du tissu neural dans la prise en charge des douleurs neuro-musculo-squelettiques
  • La biomécanique et les contraintes du tissu neural au niveau des différentes interfaces tissulaires mises en jeu.

 

Module 2 : Prise en charge ostéopathique des douleurs lombaires avec ou sans irradiation - Applications pratiques.

Rappel : la présence à ce module n’est pas obligatoire pour assister au module 3

1er jour : 

Accueil 
Questions / réponses sur l'e-learning
Réactivation des connaissances antérieures
 
Examen et raisonnement clinique n°1  : 
  • Règles de prédiction clinique
  • Session pratique 
Examen et raisonnement clinique n°2  : 
  • Tests de mécanosensibilité méningés - Slump
  • Tests de provocation des nerfs du membre inférieurs - SLR - PKB
  • Techniques de mobilisation méningée  
  • Session pratique
Examen et raisonnement clinique n°3  : 
  • Neuronatomie palpatoire du membre inférieur
  • Session pratique
2ème jour :
 
Examen et raisonnement clinique n°4  : 
  • Tests de conduction 
  • Session pratique
Examen et raisonnement clinique n°5  : 
  • Comment détecter une sensibilisation périphérique et centrale ?
  • Dysfonction intraneurale, extraneurale et réversibilité 
  • Mécanosensibilité - sténose foraminale - conflit disco-radiculaire 
  • Pinceau, roulette de Wartenberg et miroir
  • Session pratique
Synthèse clinique : 
  • Etude(s) d'un à deux cas cliniques de douleur irradiante dans le membre inférieur avec un focus sur l'anamnèse, l'examen clinique et le raisonnement clinique
  • Questions/Réponses
Examen et raisonnement clinique n°6  : 
  • Analyse du contrôle moteur
  • Adaptatbilité et dys-adaptabilité
  • Corrélation ou absence de corrélation avec le comportement mécanique de la douleur
  • Session pratique

Examen et raisonnement clinique n°7  :

  • Comportement mécanique de la douleur lors des postures allongées, assises, debout et des transitions 
  • Anté/rétroversion pelvienne, flexion et extension lombaire
  • Tests et reprogrammation
  • Session pratique
Techniques de mobilisation passives du plexus lombo-sacré :
  • Désensibilisation
  • Revascularisation
  • Evaluation avant et après traitement
  • Session pratique
3ème jour :
 
Exercices de mobilisation actifs du système nerveux périphérique 
  • Tests de reproduction posturaux
  • Tests de reproduction dynamiques
  • Mobilisation sur le chronique
  • Ergonomie et neurodynamique
  • Gestion des TMS en secteur tertiaire
  • Sessions pratiques
Comment mieux prendre en charge la lombalgie avec ou sans irradiation 
  • Les 3D de la démarche thérapeutique 
Consultation magistrale en direct selon la disponibilité des patients - Sans patient : utilisation de vidéo de consultation 
  • Gestion cognitive et fonctionnelle adaptées aux douleurs nociceptives, neuropathiques et d'origine centrale
  • Metaphores et prosodie
  • Ce qu'on dit et ce qu'on fait
  • Management total 

 

Module 3 : Prise en charge ostéopathique des douleurs cervicales avec ou sans irradiation - Applications pratiques. 

Rappel : vous pouvez assister au module 2 et/ou 3 de façon indépendante. C'est vrai qu'on le répète beaucoup, c'est pour créer un neurotag ;-) !!

1er jour : 

Accueil 
Questions / réponses sur l'e-learning
Réactivation des connaissances antérieures 
 
Examen et raisonnement clinique n°1  : 
  • Règles de prédiction clinique
  • Session pratique 
Examen et raisonnement clinique n°2  : 
  • Tests de mécanosensibilité méningés adaptés aux douleurs cervicogéniques 
  • Tests de provocation des nerfs du membre supérieurs 
  • Session pratique
Examen et raisonnement clinique n°3  : 
  • Neuronatomie palpatoire du membre supérieur
  • Neuroanatomie clinique du plexus cervical  - Diagnostic différentiel des céphalées cervicogéniques 
  • Session pratique
2ème jour :
 
Examen et raisonnement clinique n°4  : 
  • Tests de conduction 
  • Session pratique
Examen et raisonnement clinique n°5  : 
  • Comment détecter une sensibilisation périphérique et centrale ?
  • Dysfonction intraneurale, extraneurale et réversibilité
  • Mécanosensibilité - sténose foraminale - conflit disco-radiculaire 
  • Pinceau, roulette de Wartenberg et miroir
  • Session pratique
Synthèse clinique : 
  • Etude(s) d'un à deux cas cliniques de douleur irradiante dans le membre supérieur avec un focus sur l'anamnèse, l'examen clinique et le raisonnement clinique
  • Questions/Réponses
Examen et raisonnement clinique n°6  : 
  • Analyse du contrôle moteur
  • Adaptatbilité et dys-adaptabilité
  • Corrélation ou absence de corrélation avec le comportement mécanique de la douleur
  • Session pratique

Examen et raisonnement clinique n°7  :

  • Comportement mécanique de la douleur lors des postures allongées, assises, debout et des transitions
  • Posture assise, port de tête et position des épaules : répercussion sur la tension des nerfs
  • Syndrome du canal carpien : origine nociceptive ou neuropathique ?
  • Epicondylalgie latérale : origine nociceptive ou neuropathique ?
  • Session pratique
Techniques de mobilisation passives des plexus brachial et cervical :
  • Désensibilisation
  • Revascularisation
  • Evaluation avant et après traitement
  • Session pratique
3ème jour :
 
Exercices de mobilisation actifs du système nerveux périphérique 
  • Tests de reproduction posturaux
  • Tests de reproduction dynamiques
  • Mobilisation sur le chronique
  • Ergonomie et neurodynamique
  • Gestion des TMS en secteur tertiaire
  • Sessions pratiques
Comment mieux prendre en charge la cervicalgie avec ou sans irradiation    
  • Les 3D de la démarche thérapeutique 
Consultation magistrale en direct selon la disponibilité des patients - Sans patient : utilisation de vidéo de consultation 
  • Gestion cognitive et fonctionnelle adaptées aux douleurs nociceptives, neuropathiques et d'origine centrale
  • Metaphores et prosodie
  • Ce qu'on dit et ce qu'on fait
  • Management total.
Bienvenue à notre formation !
Vous trouverez ici :
1 - les étapes d'inscription à votre formation (hors conférences)
2 - des infos pratiques sur le lieu
3-  une liste d'hôtels proches
Etape 1 - Je m'inscris.
Je reçois immédiatement mon contrat de formation, le règlement intérieur et les CGV.

Etape 2 - Je renvoie au CFPCO :
- mon règlement + + les documents d'inscription signés + mon attestation RCP à jour 
     - règlement par virement: au nom du CFPCO - RIB : IBAN FR76 3000 3038 4200 0205 5420 043
     - par PayPal : indiquez comme adresse email contact@cfpco.fr, votre nom, prénom, et le titre de la formation
     - par chèque : à l'ordre du CFPCO

- envoyez vos documents
     - en .pdf dans votre espace personnel c
onnectez-vous à votre compte puis > Mes documents
     - par courrier au CFPCO, 11 rue de la Vistule, 75013 Paris en mettant bien votre adresse au dos pour éviter tout soucis postal

Etape 3 - Nous réceptionnons vos documents et vous contactons en cas de dossier incomplet
Etape 4 - Avant la formation nous vous envoyons :
  • Un mois avant la formation : les documents pour la demande de prise en charge FIFPL
  • Quelques jours avant la formation : les supports de cours en version pdf,  qui sont mis à votre disposition dans votre espace personnel, connectez-vous à votre compte puis > Mes documents
    Les supports ne sont pas donnés imprimés sur place sauf exception.
  • A réception de vos paiements : les attestations de paiement 
Etape 5 - Après la formation nous vous envoyons :
  • L'attestation de présence FIFPL, sous réserve d'avoir participé à l'intégralité de la formation, les feuilles d'émargement faisant foi.

A NOTER :
  • Votre dossier est considéré comme complet à réception de TOUS les documents + l'intégralité de votre paiement
    Pour vérifier où en est votre inscription connectez-vous à votre compte puis > Mes commandes
  • Connectez-vous à votre compte puis > Mes documents pour retrouver toutes vos attestations et supports de cours
  • Vous devez avoir un compte CFPCO pour vous inscrire, être mis en liste d'attente et recevoir des alertes > créer mon compte

  • Un certificat vous sera remis par l'enseignant à l’issue de la formation sous réserve d’avoir participé à l’intégralité de celle-ci.
  • Si vous souhaitez filmer la formation il sera possible, avec l’accord de l’enseignant et de votre binôme, de filmer l’enseignant lorsqu’il sera à votre table.
    L’enregistrement de vidéos pendant les formations n’est pas autorisé sauf accord exceptionnel de la direction et de l'enseignant.
  • Si vous devez réserver un titre de transport pour venir à la formation : nous vous recommandons de prendre des billets échangeables ou remboursables : des événements indépendants du CFPCO (grèves...) peuvent compromettre votre venue ou la tenue de la formation.
  • Infos pratiques par villes : voir ci-dessous

Deux prises en charge sont possibles selon votre cas : par le FIFPL et le crédit d'impôt. 
Nos formations ne sont pas prises en charge par Pôle emploi en 2017.

1-PRISE EN CHARGE FIFPL
  • Comment ça marche :

    • En tant qu'ostéopathe libéral  - code NAF 8690E ou 8690F -  vous avez droit à une prise en charge par le FIFPL allant jusqu'à 750 € / an et par personne, en 2017.

    • Les formations dispensées par le CFPCO dépendent de la commission FIFPL des ostéopathes.
      Ses formations -hors acupuncture et médecine traditionnelle chinoise- sont éligibles à une prise en charge pour les ostéopathes exclusifs.

    • La commission FIFPL des ostéopathes statue sur votre dossier une fois votre demande préalable effectuée.
      Vous saurez avant la fin de la formation si vous avez un accord préalable ou un refus.
      Une fois la formation passée et à réception de tous vos documents, vous recevrez la prise en charge financière par virement.
      Le montant de la prise en charge financière est en fonction du thème prioritaire ou non prioritaire de votre formation et de la consommation de votre budget annuel individuel.

    • L‘administrateur mandaté par le SFDO (seul syndicat représenté) décide de la prise en charge ou non de votre formation, selon les critères de prise en charge pré-établis en début d’année.
      Le CFPCO ne peut être en aucun cas tenu pour responsable du refus de prise en charge de votre formation. 
  • Quand et comment faire votre demande de prise en charge ?
1- Avant la formation : créez votre compte saisissez votre demande directement sur www.fifpl.fr espace adhérent.
Si vous disposez déjà d’un compte adhèrent vous pouvez directement y effectuer une nouvelle demande de prise en charge.
Le numéro de déclaration d'activité du CFPCO qui sera demandé est 11 75 41730 75.
2- Un mois avant la formation : vous recevrez de notre part et par email votre devis, votre programme et les informations complémentaires à saisir et poster dans le formulaire du FIFPL.

3- Après la formation : vous recevrez de notre part votre attestation de présence et de paiement, à joindre à votre demande de prise en charge dans votre espace adhèrent, sur www.fifpl.fr dans les plus bref délais.
Cela vous permet de finaliser votre demande afin de déclencher votre financement.

A savoir
 : vous retrouverez toutes vos attestations de paiement et de présence dans votre espace CFPCO, connectez-vous à votre compte puis > Mes documents
 
  • Etes-vous éligible FIFPL pour une formation CFPCO ? Si vous êtes :

    • Ostéopathe exclusif : oui car vous cotisez au fond FIFPL des ostéopathes
    • kinésithérapeute ostéopathe / kiné avec une pratique d’ostéopathe exclusif dans un autre cabinet : non car vous cotisez au fond FIFPL des kinés.
      Le CFPCO dépend de la commission des ostéopathes et n’a pas d’agrément avec la commission des kinésithérapeutes.
      Renseignez-vous auprès du FIFPL ou de votre syndicat professionnel pour une dérogation.
    • auto-entrepreneur : oui, pour en savoir plus > Service-Public-Pro.fr
    • inscrit(e) à Pôle Emploi : non,  mais vous pouvez être éligible à l'Aide Individuelle à la Formation de Pôle Emploi 
    • étudiant / jeune diplômé non installé : non car pour en bénéficier vous devez cotiser pour un fond de formation, ce qui n’est pas encore votre cas


  • Le FIFPL peut refuser la prise en charge de votre formation CFPCO si :
    -vous dépendez d’une autre commission que celles des ostéopathes
    -vous avez consommé le montant annuel auquel vous aviez droit
    -votre dossier est incomplet
    -vous avez trop tardé à compléter votre demande de prise en charge
    -le sujet de la formation est exclu des critères de prise en charge > voir les critères
    Les sujets exclus sont actuellement l’acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise.

    Recours
     : si vous constatez qu’à situation égale un stagiaire a été pris en charge et pas vous, contactez le FIFPL pour demander une révision de votre dossier.

    Merci de noter que le CFPCO ne peut être en aucun cas tenu pour responsable du refus de prise en charge de votre formation. 

2- LE CREDIT D'IMPOT

En tant qu'ostéopathe libéral, vous pouvez en bénéficier car vous êtes considéré comme un chef d'entreprise !
Les entreprises imposées d'après leur bénéfice réel peuvent bénéficier d'un crédit d'impôt calculé sur les dépenses engagées pour la formation de leurs dirigeant.

  • Calcul du crédit d'impôt
    Le montant du crédit d'impôt est égal au produit du nombre d'heures passées en formation par le ou les dirigeants de l'entreprise (dans la limite de 40 heures) par le taux horaire du Smic (en vigueur au 31 décembre de l'année au titre de laquelle est calculé le crédit d'impôt).
    Exemple : une entreprise dont le dirigeant unique a suivi un séminaire de 3 jours (20 heures) en 2015 pourra déduire un crédit d'impôt de 192 € (= 20 x 9,61 €). Une formation de 40h effectuée en 2014 ouvrira à 40 x 9,61 € = 384,40 €  de crédit d'impôt.
    => Voir la fiche d'aide au calcul sur Service-Public-Pro.fr
  • Utilisation du crédit d'impôt
    Le montant du crédit d'impôt doit être reporté  :
    • Sur la déclaration complémentaire de revenu pour une entreprise individuelle,
    • Sur le relevé de solde n°2572 pour une entreprise soumise à l'impôt sur les sociétés.
      La déclaration n°2079-FCE-SD (également répertoriée sous le nom de Formulaire - Cerfa n°12635*06) doit être jointe à la déclaration annuelle de résultat déposée par l'entreprise.
  • A savoir
    - les dépenses de formation prises en compte pour le calcul du crédit d'impôt restent déductibles de votre bénéfice et ne doivent pas être réintégrées, 
    - le crédit d’impôt n’est pas cumulable avec une prise en charge du FIFPL,
    - les entreprises individuelles placées sous le régime fiscal de la micro-entreprise (ou les auto-entrepreneurs) ne sont pas éligibles au crédit d’impôt, mais ont droit au FIFPL.
    => Pour en savoir plus > Service-Public-Pro.fr 

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